Препараты при неврите

Неврит — воспаление периферического нерва, сопровождающееся болью, онемением, слабостью мышц и нарушением чувствительности в пораженном участке. Чаще случается неврит лицевого нерва, седалищного, лучевого, локтевого.
Правильное и своевременное лечение позволяет полностью восстановить функцию нерва, избежать хронической боли и паралича.

 Обзор заболевания

Различают несколько форм неврита.

1. Мононеврит: поражение одного нерва, например лицевого.

2. Полиневрит (полинейропатия): поражение нескольких нервов. Характерно для диабета, алкоголизма или интоксикаций с симметричными симптомами (онемение конечностей).

3. Радикулоневрит: воспаление нервных корешков и периферических нервов.

4. Оптический неврит: поражение зрительного нерва.

5. Сенсорный неврит: нарушение чувствительности (покалывание, онемение).

Причины возникновения: переохлаждение, вирусные инфекции (например, герпес), травмы, интоксикации, диабет, недостаток витаминов группы B, аллергические реакции, осложнения после вакцинации или инфекционные заболевания.
Симптоматика: боль по ходу нерва, покалывание, парестезии, мышечная слабость, частичное или полное ограничение подвижности. Диагностика базируется на клиническом осмотре, электронейромиографии, МРТ или КТ.
Группа риска: люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями, злоупотреблением алкоголем или недостаточным питанием.

Лечение неврита

Целью лечения является уменьшение воспаления, улучшение кровообращения, регенерация нерва и снятие боли. Основу терапии составляют:

Противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак — уменьшают боль и воспаление.
Кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон — назначают при выраженном отеке или аутоиммунном характере заболевания.

Витамины группы B: Мильгамма, Нейробион, Комбилипен — улучшают проводимость нервных импульсов и ускоряют регенерацию. 

Препараты для улучшения микроциркуляции: Пентоксифиллин, Кавинтон — улучшают кровоснабжение нерва, особенно при ишемическом происхождении.

Нейропротекторы и антиоксиданты: Актовегин, Цераксон, Мексидол — поддерживают нервную ткань, уменьшают окислительный стресс.

Симптоматическое лечение

При сильной боли назначают анальгетики (Парацетамол, Кетанов) или, при необходимости, миорелаксанты (Тизанидин, Мидокалм) для уменьшения мышечного напряжения. При инфекционном происхождении показаны антибиотики или противовирусные препараты (Ацикловир — при герпесе).

Советы по применению

Перед началом лечения обязательная консультация невролога или терапевта — самостоятельный подбор препаратов недопустим. Терапию следует сочетать с физиотерапией, массажем и умеренной физической активностью. Очень важно соблюдать дозировку, особенно при приеме кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств. Витамины группы B рекомендуется принимать курсами, не превышая рекомендуемую длительность. Хорошо влияют на состояние больного полноценное питание, отказ от алкоголя, достаточное употребление жидкости.

Противопоказания и предупреждения

Препараты НПВС нельзя применять при язвенной болезни желудка, тяжелых заболеваниях печени или почек. Кортикостероиды имеют риск побочных эффектов при длительном использовании, в частности, снижение иммунитета. При совместном приеме нескольких препаратов необходима проверка на возможное взаимодействие. Самолечение при неврите часто приводит к хронизации симптомов и осложнений.

Вывод

Лечение неврита требует комплексного подхода: медикаментозная терапия, физическое восстановление и устранение причин воспаления. Лучший результат достигается при раннем начале лечения и наблюдении специалиста. Обезболивание — только первый шаг: настоящее лечение — это поддержка и восстановление поврежденного нерва.

Часто задаваемые вопросы 

1. Какое наиболее эффективное лекарство при неврите?

Комбинированное применение НПВС, витаминов B, средств для улучшения кровообращения и нейропротекторов.

2. Можно ли вылечить неврит полностью?

Да, при своевременном лечении и устранении причины.

3. Сколько длится курс лечения?

В среднем 2–4 недели, при хроническом течении — дольше.

4. Нужна ли физиотерапия при неврите?

Да, это важная составляющая восстановления.

5. Опасно ли игнорировать симптомы неврита?

Да, это может привести к потере чувствительности или подвижности.

Список используемой литературы

• Протоколы Минздрава Украины по неврологии.

• «Неврологія», ред. Волошин П. В.

• Medscape: Neuritis Treatment Overview.

• UpToDate: Peripheral nerve disorders.

MSD Manual: Peripheral neuritis