Домрид – инструкция, показания, состав, способ применения

Домрид – инструкция, применение, дозировка и побочные эффекты

Поражение организма человека патогенными вирусами и бактериями, которые вызывают различные расстройства системы ЖКТ, — частое явление. Оно может быть спровоцировано как внутренними процессами на фоне снижения иммунитета, так и за счет факторов внешней среды при нарушении стандартных норм гигиены. В любом случае важно своевременно предпринять адекватные терапевтические меры, чтобы нивелировать деятельность патогенов и облегчить состояние пациента. 

При динамично развивающейся тошноте и рвоте рекомендуется препарат Домрид, так как это именно то, от чего он помогает. В продаже в аптеках это лекарство представлено в разных формах и дозировках. Соответственно, отпуск продукции делается по рецепту или без него. В любом случае по собственному усмотрению принимать препарат Домрид точно не стоит, нужно обязательно обратиться к врачу, который подберет наиболее эффективные лекарственные средства для восстановления здоровья, учитывая клиническую картину развития заболевания и анамнез пациента.

Состав и форма выпуска

Лекарство Домрид предназначено от тошноты, для чего подбирается подходящая форма выпуска и дозировка с учетом возраста пациента и особенностями его здоровья. Основное действующее вещество, благодаря которому обеспечивается высокая эффективность этого лекарственного средства, — домперидон. Он является антагонистом дофамина и вызывает противорвотный эффект.

Основные формы выпуска, в которых принимают Домрид:

• таблетки по 10 мг, в блистере 10 таблеток;

• таблетки по 30 мг, главное отличие которых — пролонгированный эффект, в блистере также 10 таблеток;

• Домрид суспензия, стандартная фасовка — флаконы по 60 или 100 мл, концентрация действующего вещества в перерасчете составляет 1 мг на каждый 1 мл жидкости.

Таблетки Домрид имеют белый цвет и круглую форму. Для более удобного и легкого проглатывания поверхность покрыта гладкой оболочкой. Как дополнительные вещества для стабилизации химической формулы применяются такие вещества, как диоксид кремния, целлюлоза, стеарат магния, лактоза, гипромеллоза, диоксид титана, тальк. Это нужно учитывать при назначении, чтобы избежать ситуации с индивидуальной непереносимостью.

Цена Домрида напрямую зависит от того, в какой форме предлагается препарат. Однако в любом случае она вполне доступна для пациентов, независимо от их финансового статуса.

Фармакологическое действие

Домрид таблетки имеют высокую эффективность, так как активное вещество быстро всасывается в кровь. Действие лекарства проявляется в улучшении гастродуоденальной моторики, ускорении эвакуации пищи из желудка. После применения препарата оказывается как периферическое, так и центральное воздействие. Действующее вещество не проникает через гематоэнцефалический барьер или доля настолько мала, что не имеет клинических противопоказаний. Однако при этом может отмечаться повышение уровня пролактина. Также в результате проведенных многочисленных исследований выявлено, что прием препарата Домрид вызывает повышение давления в нижних отделах пищевода. Параллельно он оказывает воздействие на секрецию желудка.

Пероральный прием препарата Домрид обеспечивает максимальную концентрацию действующего вещества в плазме крови в течение часа. Биодоступность этого лекарства низкая — на уровне 15%, что обусловлено ускоренным обменом веществ в стенках кишечника, а также в печени. При этом активное вещество связывается с белками крови в объеме до 93%.

Важно учитывать рекомендации, изложенные в инструкции по применению Домрид. Одна из них гласит, что на фоне пониженной кислотности в желудке снижается эффективность всасывания действующего вещества. Поэтому принимать Домрид рекомендуется до еды, натощак.

Метаболизация препарата происходит в печени. Выведение — с калом и мочой в объеме от 31 до 66% от принятой дозы. 

Показания к применению

Препарат Домрид рекомендуется принимать при различных патологических состояниях, сопровождающихся рвотой и тошнотой. Основные показания Домрида включают, согласно инструкции от производителя, следующий перечень заболеваний:

• нарушения пищеварения;

• острые и хронические формы холецистита;

• дискинезии желчевыводящих путей;

• ГЭР с эзофагитом;

• холангиты;

• заболевания органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся воспалительными процессами;

• метеоризм;

• вздутие живота, изжога и икота.

Показания Домрид детям исключает прием, если возраст пациента менее 12 лет или масса менее 35 кг. В случае острой необходимости применения пациентам от 1 года до 12 лет, когда тщательно оценена потенциальная польза и риски, следует принимать домперидон исключительно под тщательным контролем врача в условиях медицинского учреждения.

Инструкция по применению

Схема применения препарата напрямую зависит от того, какая форма лекарства выбрана для терапии. Эффективная доза в течение курса лечения определяется на основании рекомендаций производителя, обозначенных в инструкции препарата Домрид:

• таблетки с концентрацией действующего вещества 10 мг назначаются по 1 трижды в сутки, максимальная доза в день не может превышать 30 мг;

• таблетки Домрид пролонгированного действия с концентрацией активного вещества в 30 мг назначаются единоразовой дозой по 1 таблетке;

• суспензия назначается по 10 мл 3 раза в сутки, в случае необходимости назначения детям до 12 лет расчет делается по схеме 0,25 мл на 1 кг массы тела, прием в этом случае осуществляется до 3 раз в сутки.

Продолжительность курса терапии — до 7 дней. Если положительной динамики не наблюдается, необходимо сменить препарат после консультации с врачом.

Эффективность препарата Домрид более высокая, когда прием осуществляется перед приемом пищи. В идеале следует принимать лекарство не просто перед едой, а натощак.

Противопоказания и побочные эффекты

Домрид противопоказан в случае индивидуальной непереносимости веществ в химическом составе препарата. Также производитель накладывает ограничения к применению при наличии следующих факторов:

• пролактинома;

• нарушения работы печени средней или тяжелой степени;

• умеренная и тяжелая почечная недостаточность;

• значительные нарушения баланса электролитов;

• сердечная недостаточность, в том числе при тяжелых желудочковых аритмиях.

Важно учитывать, что Домрид стоит заменить аналогами, если стимуляция двигательной активности желудка может быть опасной. Обычно предполагаются следующие риски:

• кровотечения в ЖКТ;

• непроходимость механической природы происхождения;

• перфорации.

Не следует принимать одновременно такие препараты, как Кетоконазол, эритромицин, а также те средства, которые относятся к классу эффективных ингибиторов CYP 3A4.

Недопустимая комбинация с:

• Итраконазолом;

• Вориконазолом;

• Амиодароном;

• Кларитромицином;

• Телитромицином;

• Саквинавиром;

• Телапревиром;

• Ритонавиром.

Побочные эффекты на фоне приема Домрид, как показывают результаты исследований и отзывы, возникают редко. Однако стоит учитывать возможные негативные проявления со стороны разных систем организма. В частности, производитель уточняет в инструкции следующий перечень возможных побочных эффектов, которые, в том числе, обоснованы в зависимости от тяжести нарушений в ЖКТ:

• аллергии и другие симптомы индивидуальной непереносимости компонентных веществ в составе препарата, в том числе анафилактический шок или анафилаксия;

• повышенная возбудимость;

• депрессивные состояния;

• неврозы;

• раздражительность и приступы тревожности;

• бессонница;

• приступы головокружения;

• судороги;

• снижение либидо;

• ощущение постоянной жажды;

• головные боли;

• общая усталость и вялость;

• сонливость;

• отеки;

• сбои в сердцебиении;

• желудочковые аритмии в тяжелой форме;

• спазмы в области живота;

• изжога;

• нарушение аппетита;

• диарея;

• запоры;

• гинекомастия;

• повышение чувствительности молочных желез;

• аменорея;

• сбои менструального цикла;

• болезненные ощущения в ногах;

• нарушения мочеиспускания, выраженные длительными задержками или повышенной частотой;

• астенические приступы;

• стоматит.

Тошнота и рвота при укачивании — не то, для чего подходит Домрид. При таких индивидуальных реакциях организма препарат принимать запрещено. С большой осторожностью назначают это лекарственное средство пациентам, возраст которых более 60 лет. Особенно при наличии в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Также стоит скорректировать дозу и взять пациента под более тщательный медицинский контроль во время применения Домрида, если в анамнезе есть:

• патологическое снижение количества калия в сыворотке;

• патологическое повышение содержания калия в сыворотке;

• недостаток магния;

• брадикардия.

Применение препарата сразу же прекращают в случае появления признаков или симптомов, указывающих на развитие сердечной аритмии.

При нарушениях функций почек и печени допускается применение этого лекарственного средства, однако при условии медицинского контроля состояния пациента и снижения частоты приема до 1 приема в сутки и коррекции дозы на снижение.

При комбинации с другими лекарственными средствами важно учитывать, что антисекреторные препараты принимают после еды, а Домрид — всегда до еды. То же самое относится к антацидным средствам.

Дополнительная информация из инструкции обязательна к ознакомлению, так как в ней предоставляются следующие данные:

• есть риски внезапной сердечной смерти (по данным эпидемиологических исследований) при приеме Домрид;

• риски летального исхода у пожилых пациентов при наличии в анамнезе проблем с сердцем, сосудами.

При назначении Домрид детям важно рационально оценивать потенциальную пользу и возможные риски. 

Отдельной консультации требуют пациенты с непереносимостью некоторых видов сахара, так как в химическом составе препарата Домрид есть лактоза как вспомогательное вещество.

В период грудного кормления и беременности препарат назначается только в ситуации, когда потенциальная польза перекрывает возможные риски для младенца либо плода. Несмотря на то, что количество вещества, которое проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, мало, лучше выбрать аналоги, что не несут риска.

Управление транспортными средствами и механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания и четкости действий, может стать потенциально опасным на фоне побочных эффектов со стороны ЦНС при приеме Домрид.

Запрещено одновременное применение лекарства Домрид и следующих препаратов:

• все средства, которые способствуют удлинению интервала QT;

• средства против аритмии класса IA, а также III класса;

• нейролептики, не рекомендуется одновременное использование с Пимозидом, Галоперидолом, Сертиндолом;

• препараты против депрессивных состояний, в том числе с эсциталопрамом, циталопрамом;

• антибиотики;

• средства с антигрибковым действием;

• средства против малярии;

• антигистаминные лекарственные средства;

• средства, которые используются в лечении онкологических заболеваний;

• макролиды.

В случае передозировки, симптомы которой выражаются спутанностью сознания, судорогами, состоянием сонливости, дезориентацией в пространстве, необходимо провести промывание желудка. Сделать это необходимо не позже, чем через 1 час после приема препарата, после чего показано применение активированного угля.

Цена и доступность

Домрид — один из наиболее доступных по цене препаратов в аптеках в Украине. Заказать его можно в любой форме, создав предварительно заявку онлайн или при непосредственном обращении в аптеку. Однако стоит учитывать доступность по условиям продажи (с рецептом либо без него). Не лишним будет сразу подобрать для комплексного восстановления всех функций организма средства для улучшения функции пищеварительной системы.

Аналоги и сравнение с другими препаратами

Если по тем или иным причинам нужно найти адекватный Домриду аналог, можно ориентироваться на следующий перечень альтернативных лекарственных средств:

• Церукал;

• Наусилиум;

• Мотилиум;

• Моторикс;

• Допрокин;

• Домидон;

• Метоклопрамид.

При подборе аналога Домрида учитывают несколько факторов. В первую очередь — назначение и действие препарата. Затем активное вещество, посредством которого достигается ожидаемый эффект. В продаже есть полные аналоги, а есть с другим действующим веществом. Также нужно обратить внимание на форму выпуска, так как у разных производителей она отличается. Если средства для купирования приступов тошноты и рвоты подбираются для пациентов, возраст которых менее 12 лет, то необходимо просматривать доступные варианты в категории противорвотные препараты для детей.

Популярные вопросы

1. Как принимать Домрид?

Эффективный препарат для восстановления функций системы ЖКТ принимают 1-3 раза в сутки. Схема приема зависит от дозировки препарата, а также от формы выпуска. Если используются таблетки Домрид, то при концентрации 10 мг прием назначается до 3 раз в сутки. Если концентрация соответствует 30 мг, то лекарство принимают одноразовой суточной дозой, при которой обеспечивается пролонгированный эффект. Суспензия рассчитывается в зависимости от массы тела пациента, в среднем рекомендуется 0,25 мл вещества на 1 кг массы.

2. Как быстро помогает Домрид?

Препарат обладает высокой скоростью всасывания, поэтому положительный эффект наблюдается в период до 60 минут с момента приема таблетки.

3. От чего помогает Домрид?

Препарат предназначен для снижения частоты и купирования приступов тошноты и рвоты.

4. Как принимать Домрид детям?

Детям Домрид назначают при соблюдении 2 условий:

• возрастные рамки — минимум от 12 лет;

• вес — минимум от 35 кг.

В этом случае назначается суспензия или таблетки Домрид в той же дозе, что и для взрослых. В индивидуальных случаях допускается коррекция дозы на снижение.

5. Через сколько действует Домрид?

Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови отмечается в период до 60 минут с момента приема. Соответственно, положительное действие лекарства наблюдается в период от 30 до 60 минут.

Список использованной литературы

• Справочник лекарственных препаратов Компендиум.

• Архипов В.В., Сереброва С.Ю. Безопасность применения прокинетиков в практике терапевта на примере домперидона (Мотилака).

• Мязин Р.Г. Сравнение прокинетиков итоприда и домперидона при лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и пациентов с функциональной дисфагией.

• Государственный реестр лекарственных средств.

• JAMA.