Лекарства от сепсиса

По данным ВОЗ, почти каждый пятый летальный случай, связанный с серьезными нарушениями здоровья, вызван сепсисом. Статистика показывает, что количество его случаев в мире стремительно растет и насчитывает десятки миллионов. Почти половина пациентов с сепсисом – дети. По обобщенным подсчетам, примерно 15 случаев сепсиса приходится на каждую тысячу госпитализированных.

Это очень серьезное и тяжелое состояние. Однако при ранней диагностике и своевременном, правильно подобранном лечении шансы на выживание остаются достаточно высокими.

Что такое сепсис

Сепсисом называют системную воспалительную реакцию организма на инфекцию. Хотя иногда это состояние трактуют как «заражение крови», но его механизм иной. Он возникает, когда реакция иммунной системы на инфекцию приводит к поражению собственных тканей и органов. Это может приводить к полиорганной дисфункции и даже смерти. Такое состояние может возникнуть у любого человека, однако в группе повышенного риска лица пожилого возраста, люди с ослабленным иммунитетом, дети и беременные.

Чаще сепсис развивается как осложнение бактериальной инфекции (стафилококки, стрептококки, пневмококки), которое проявляется острыми гнойными поражениями мягких тканей. Может возникать на фоне вирусных, микозных или паразитарных инвазий.

Наиболее распространенные симптомы состояния:

• лихорадка;

• спутанность сознания;

• снижение АД;

• ускоренное дыхание;

• тахикардия;

• боль разной локализации. 

По характеру протекания различают молниеносный, острый, подострый и хронический сепсис.

Для установления диагноза проводят лабораторные анализы крови, мочи и биологических материалов из очагов воспаления. Одновременно выполняют бакпосев для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение сепсиса

При сепсисе применяют комплексную терапию, направленную на борьбу с инфекцией и поддержание функционирования жизненно важных органов.

Основная терапия

Состоит из 2 ключевых этапов. Прежде всего – это антибактериальное лечение. Пациенту вводят антибиотики широкого спектра действия, которые подбираются в соответствии с типом возбудителя. Это могут быть следующие действующие вещества: линезолид (Зивокс, Линелид), ванкомицин (Ванкомицин), амикацин (Амикацин сульфат), а также противомикробные средства тазобактам (Тазпен) и метронидазол (Эфлоран, Метрогил). Затем – ликвидация очага инфекции. Выполняют дренирование абсцессов, удаляют некротические ткани, применяют антибиотики и антисептики местно.

Симптоматическое лечение

В пределах симптоматического лечения применяют:

• инфузии кристаллоидов (Рингер лактат, физраствор) для восстановления объема крови;

• вазопрессорные средства (норадреналин, адреналин, вазопрессин) для нормализации АД;

• протоколы, предусмотренные для лечения почечной и дыхательной недостаточности, ацидоза или контроля гликемии.

Для уменьшения воспаления и чрезмерной активности иммунной системы в некоторых случаях могут использоваться кортикостероиды (гидрокортизон). Кроме того, пациенту традиционно назначают обезболивающие (опиоидные анальгетики) и жаропонижающие (парацетамол). Может применяться переливание препаратов крови (эритромасса, тромбоцитарная масса, свежезамороженная плазма и криопреципитат).

Советы по применению

Запрещено производить самовольную замену препарата или коррекцию длительности курса лечения. Это может привести к формированию у патогенов устойчивости к антибиотикам и ухудшить эффективность терапии, а также вызвать нежелательные побочные реакции.

Противопоказания и предостережения

Для лечения сепсиса применяют сильнодействующие препараты, обычно имеющие противопоказания и могут вызывать побочные эффекты. Поэтому выбором средства, формой выпуска, дозировкой и комбинациями препаратов для комплексной терапии занимается врач индивидуально —  в соответствии с клинической картиной и особенностями организма больного.

Заключение

Сепсис – это опасное состояние, требующее комплексного лечения. Терапия проводится только в стационаре под тщательным медицинским контролем. Чем раньше начать лечение, тем выше шансы на выздоровление. Эффективное лекарство от сепсиса и схему терапии может определить только специалист, ориентируясь на состояние больного и результаты анализов.

Самолечение сепсиса очень опасно для здоровья и жизни. Чтобы минимизировать риск появления такого состояния, необходимо соблюдать личную гигиену, тщательно дезинфицировать раны и другие повреждения антисептиками (Хлоргексидин, Бетадин, Перекись водорода, Декасан), а также своевременно лечить местные гнойные процессы.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Какое лучшее лекарство от сепсиса?

Наиболее эффективными при таком состоянии антибиотики широкого спектра действия. Какие действующие вещества лучше или хуже —  в конкретном клиническом случае устанавливает только врач.

Можно ли купить лекарство без рецепта?

Для лечения этого состояния применяют в основном рецептурные препараты.

Как быстро действуют лекарства?

Все зависит от состояния, но при положительном отзыве организма на выбранную терапию первые признаки улучшения могут быть заметны в течении 24-48 часов.

Какие побочные эффекты могут возникнуть?

Иногда возможны аллергические реакции или повышение риска грибковых инфекций.

Можно ли принимать лекарство от сепсиса вместе с другими препаратами?

Применение возможно, но только при отсутствии нежелательного взаимодействия между активными веществами препаратов. Перед приемом каких-либо лекарственных средств необходима консультация с лечащим врачом.

Список используемой литературы:

1. Державний реєстр лікарських засобів України.

2. Компендіум 2024 — довідник лікарських препаратів.

3. Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів провізора (фармацевта)».

4. Клінічна фармакологія: підручник